ارزیابی ابزار نمره دهی snap-ii و عوامل بررسی شده در پیش بینی پیامد نوزادان بستری شده در بخش مراقبت ویژه بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه

چکیده زمینه و هدف: میزان بقا ی نوزادان نه تنها وابسته به وزن هنگام تولد و سن داخل رحمی آن ها است بلکه به سایر عوامل و وضعیت فیزیولوژیک آن ها به ویژه شدت بیماری در ساعات اولیه ی زندگی نیز بستگی دارد. این مطالعه به منظور ارزیابی ابزار نمره دهی وضعیت فیزیولوژیک حاد نوزادان (snap-ii) و برخی عوامل دیگر در پیش بینی پیامد نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه ی توصیفی تحلیلی برروی تمامی نوزادان بستری شده در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از آبان ماه سال 1388 لغایت فروردین ماه سال 1389 انجام شد. یافته های دموگرافیک، نمره ی آپگار در دقیقه اول و پنجم، مرکز ارجاع نوزاد، سابقه ی بستری قبلی، تشخیص اولیه و نهایی جمع آوری و ثبت شدند. نمره ی snap-ii در طی 12 ساعت اول از زمان بستری نوزاد محاسبه شد. نوزادان از زمان بستری تا ترخیص و یا مرگ پیگیری شدند. نتایج با آزمون های t مستقل و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: تعداد 287 نوزاد وارد مطاالعه شدند. میزان مرگ نوزادان 6/13 درصد (39 نفر) بود. میزان مرگ ومیر با میانگین وزن بدو تولد نوزاد (0001/0p<)، سن داخل رحمی (003/0p=)، نمره ی آپگار دقایق اول و پنجم تولد و نمره ی snap-ii بیشتر از 40 (0001/0p<)، رابطه ی آماری معناداری داشتند. رابطه ی آماری معنی داری بین جنس، مرکز ارجاع و سابقه ی بستری قبلی نوزادان با فوت آنان وجود نداشت. نتیجه گیری: نمره ی ابزارsnap-ii بیش از 40 و میانگین وزن بدو تولد بیشترین ارزش تشخیصی در پیش بینی میزان مرگ نوزادان را دارد. نمره ی آپگار دقیقه اول و پنجم و سن داخل رحمی نیز از عوامل مفید دیگری برای تعیین احتمال مرگ در نوزادان می باشند.